第一次剖了第二次一定要剖吗？

　　自从二胎开放后，许多妈妈们都准备生第二个宝宝，但大多数妈妈们还不是很了解，第一胎是剖宫产，那么第二胎是不是也只能剖了，对于二胎到底是顺还是剖下面就一起来看一看。

　　第二胎是否要剖主要看以下几个因素：

　　骨盆因素-如果孕妈第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖宫产手术，那么第二次分娩时就肯定还需要采用剖宫产的，因为受骨盆限制的因素仍旧存在。

　　胎位因素-孕妈第一次分娩如果是因为胎儿臀位因素而选择了剖宫产，而第二胎如果胎位正常了，那么可以采用自然分娩的概率就会比较大。

　　胎心因素-如第一次是因为胎心不好而选择了剖宫产手术，而这次胎儿很好，那就可以争取自己生的机会。

　　“第二次”剖宫产会给孕妈和宝宝带来哪些危险?

　　1.产妇剖宫产后子宫切口处会形成疤痕，这使得子宫的坚固性会变差，若再次妊娠后，随着胎儿的日益长大，子宫也会相应增大，肌纤维被拉长，而疤痕组织会缺乏弹性，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂。这时，胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔，甚至造成胎儿死亡，孕妇也会因大出血而危及生命。

　　2.二次妊娠后，如果孕期胎盘附着于疤痕处，会致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

　　3.剖宫产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

　　总之，一胎剖宫产后并不代表就不能再选择自然分娩了。如果有剖宫产史的准妈妈，第二胎时更应该从孕早期起坚持定期检查，以便尽早发现异常情况、及早处理。

　　审核专家：山西省人民医院妇产科主治医师，哈尔滨医科大学妇产科硕士 张瑜

　　作者：刘婕

　　编辑：赵鹏