“肚子不舒服，马上吃抗菌药”！错错错！

　　暑期小长假，有的人健康出游，有的人纵享大餐，几经折腾，很多人却被腹泻这个磨人小妖精给缠上了，真是一入腹泻深似海，想要脱身难呐！腹泻如此遭人恨，不怕，我有秘密武器，来点抗菌药，就不信治不了你！但是，Are  you  sure?

　　腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”。在日常生活中，很多人认为“肚子有点不舒服，马上吃点抗菌药”，这样作对吗？其实这样做是不正确的。

　　根据世界卫生组织的定义，当一天中排泄次数超过3次或明显超过平日排便习惯称为腹泻。引起腹泻的因素很多，包括感染、吸收不良、炎性肠病和肠易激综合征等。急性腹泻是指腹泻持续时间小于14天。

　　由病毒、细菌和寄生虫等引起的腹泻称为感染性腹泻。轮状病毒是导致5岁以下儿童腹泻的主要原因，而诺瓦克病毒是导致成人腹泻最常见的原因。另外，腺病毒和星形病毒也可引起腹泻。除病毒外，空肠弯曲菌是导致细菌性腹泻的主要原因，典型感染途径是通过生肉或污染过的加工食物的案板引起的，人与人之间的传播罕见，夏季比冬季发病多。除此之外，沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌也可引起腹泻。除贾第鞭毛虫，寄生虫一般不会引起腹泻。对于旅行者，细菌性感染是导致腹泻的主要因素。另外，蘑菇中毒或药物也可引起急性腹泻。几乎所有的药物都可能引起腹泻如缓泻剂、含有镁的抗酸药、抗菌药物和化疗药物。服用抗菌药物4～7天或停药后出现的腹泻，称为抗生素相关腹泻，是由于服用抗菌药物的使用破坏了肠道正常菌群，其他细菌如艰难梭状杆菌过度生长，产生了大量毒素从而引起腹泻。

　　除了感染性腹泻外，腹泻也可能是溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠易激综合征或吸收不良等慢性疾病的表现形式，例如胰腺炎导致的胰酶分泌不足；乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受(亚洲人多见，表现为对牛奶不耐受)；麸质不耐受导致乳糜腹泻；果糖吸收不良等情况均可导致吸收不良从而引起腹泻。

　　腹泻的治疗应根据疾病原因和严重程度制定。大多数腹泻惟一的治疗是补充腹泻丢失的水和盐分，通常服用口服补液盐(每袋含有氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克，用500毫升溶解1袋后口服)。世界卫生组织推荐，可以在家中自制口服补液盐，其配方是3克盐和18克糖加入1升水。

　　可见，细菌导致的感染性腹泻只是腹泻的一个原因，抗菌药物本身也可引起腹泻，因此不建议一有腹泻就自行服用抗菌药物，应到医院就诊，根据腹泻原因和严重程度采取相应的治疗措施。

　　药娃温馨提示：

　　尽管细菌导致的感染性腹泻需要抗菌药物治疗，但抗菌药物本身也会导致腹泻，称为“抗菌药物相关腹泻”，它是住院患者腹泻的重要原因。几乎所有的抗菌药物均可引起腹泻，但表现不一，有的轻微，也有的可以导致严重的假膜性结肠炎。