做“试管婴儿”能避免宫外孕吗？

　　“大夫，我都两次宫外孕了，这次我想直接做试管婴儿，听说做试管婴儿不会宫外孕。”“大夫，我做试管婴儿怀孕的，不是已经把胚胎放到宫腔了吗，怎么还会宫外孕呢？”生殖中心的医生在临床工作中经常会遇到这样的疑问。那么，做“试管婴儿”到底能不能避免宫外孕呢？     

　　宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，最常见的异位着床部位是输卵管。根据美国疾病预防中心的数据显示，宫外孕的发生率约占所有妊娠的2%。既往有过一次宫外孕病史的女性，其再次发生宫外孕的概率约为10%，有过两次以上者，宫外孕的风险增加25%以上。

　　宫外孕的发生与输卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘连、输卵管结核及子宫内膜异位症等有密切关系。很多患者认为试管婴儿就是把胚胎直接送到了宫腔，不需要经过输卵管，所以不会发生宫外孕。其实不然，因为胚胎移植入宫腔后，是处于游走状态的，胚胎需要寻找适合它种植的部位来着床。如果子宫内膜不适合它着床，它就可能会游走到其它适合着床的部位（比如输卵管），这就会导致宫外孕。同时，如果输卵管的蠕动功能减弱，导致游走的胚胎停留在输卵管中而游不回宫腔着床，这种情况也会发生宫外孕。

　　所以，试管婴儿技术虽然使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管，但并不能完全避免宫外孕的发生。

　　本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。